Vragenlijst voor de afspraak

Wat wilt u bespreken en wat willen wij graag weten

Wat wilt u bespreken en wat willen wij graag weten

Het enquetenummer staat in de email en is noodzakelijk om te weten dat de antwoorden van u afkomstig zijn
(bijvoorbeeld: wat houdt u bezig, waar heeft u vragen over, waar kunt u hulp bij gebruiken?)

Is er iets veranderd in uw voeding, uw alcoholgebruik of rookgedrag?

(vul daarvoor de onderstaande vragen in)
Bezig met versturen